老年肺癌的治疗在治疗前也要进行相关检查,根据患者的病情将疾病分期、病理分型、患者的一般状况评分、但是患者的年龄虽然不是限制治疗的决定因素,但对治疗也有一定的影响。
老年肺癌的治疗需注意。因为老年人特殊的生理功能导致对各种治疗的耐受性较差,年龄的原因会更多导致悲观、放弃或保守治疗的选择,肿瘤医生在治疗前要加以考虑。
(1)早期非小细胞肺癌患者:能够耐受手术的应积极进行手术治疗,但老年人能够耐受标准手术者相对较少;不能耐受手术的老年人可采用根治性放疗;对于已接受局部手术或放疗后的老年人,老年肺癌的治疗的辅助化疗要根据患者身体一般状况和脏器功能状况来选择,大多数患者能接受以吉西他滨、泰素为代表的第三代化疗药的单药化疗,少数主要脏器功能良好者可考虑给予标准的含铂两药联合方案,但要密切观察化疗的毒副反应。
(2)局部晚期的老年非小细胞肺癌患者:难以接受放化同期治疗,根据身体状况,老年肺癌的治疗可以选择放疗一化疗的序贯治疗,化疗方案可采用单药或两药联合。
(3)晚期老年非小细胞肺癌:最佳治疗方案至今尚无确切答案,因为老年患者中行为状态差的比例多,往往被排除在各种临床研究之外。现在已有针对老年患者的亚组回顾性分析和少量专门针对老年患者设计的前瞻性临床研究,但提供的数据并不能真正代表老年患者群体,因为入选的患者都是一般状况较好者。
专家提示医生对老年肺癌的治疗原则要保证老年人患者的生活质量,在治疗前一定要对老年患者的生理功能进行评估,根据老年人的额年龄和预后做出个性化的治疗,不过治疗方案的选择还是在老年人自己。